PERCORSO PREVENZIONE DONNA
Poliambulatorio Specialistico Spazio Medico
“Prevenire è amore per la vita”
È a tutti noto che la prevenzione è la prima arma contro l’insorgenza di varie patologie
Cosa significa fare prevenzione nella donna?
Innanzi tutto bisogna distinguere le varie fasi evolutive che caratterizzano la vita di una donna
-adolescenza
-età fertile
-menopausa
Una prevenzione che abbia inizio sin dall’adolescenza produrrà benefici effetti anche decenni dopo.
La prevenzione nella giovane adolescente:
L’adolescenza rappresenta lo spartiacque tra la bambina e la donna; è il periodo in cui i cambiamenti somatici sono molto rapidi, si completa la maturazione sessuale con la evidenziazione dei caratteri sessuali secondari e si assiste ad un importante sviluppo intellettuale.
Corretto stile di vita
È fondamentale che già in questa fase della vita della donna vengano acquisite informazioni sulla importanza di un corretto stile di vita che non può prescindere da una sana alimentazione ricca di frutta, verdura, pesce, cibi ricchi di elementi quali calcio, ferro, sali minerali: alimenti che si dimostrano utili nella prevenzione delle patologie cardiovascolari ed anche nella prevenzione delle patologie neoplastiche.
Educazione alimentare
Ma, in questa delicata fase della vita, non bisogna dimenticare ľ utilità di una corretta educazione alimentare nella prevenzione dei disturbi delľ alimentazione (anoressia e bulimia).
Inoltre una sana dieta non può essere disgiunta da una costante attività fisica.
La prevenzione delľ osteoporosi, quindi di una patologia che si manifesta generalmente in menopausa, inizia sin dall’adolescenza: è stato documentato che determinati tipi di attività fisica (quelli che maggiormente sollecitano lo scheletro) riducono il rischio di sviluppare ľ osteoporosi in età avanzata.
Buone abitudini
Le buone abitudini si imparano da piccoli e purtroppo, sempre più spesso, anche le cattive abitudini.
Da qui l’importanza di sensibilizzare le adolescenti sui rischi derivanti dalle dipendenze da alcol, droghe e non ultimo dal fumo, tutte abitudini che possono determinare in futuro gravi danni a partire dai sempre più frequenti disturbi della fertilità.
Sin dalľ adolescenza è bene che vengano affrontati i temi legati alla contraccezione ed alla prevenzione delle malattie sessualmente trasmesse.
Prevenzione
Un tipico esempio di prevenzione che si attua in piena adolescenza (intorno ai 12 anni) è la vaccinazione contro ľHPV che se effettuata appunto prima delľ esposizione al virus, si rivela efficace prevenendo le lesioni pre-cancerose a livello del collo delľ utero e della vulva, riducendo quindi il rischio di sviluppare neoplasie.
La prevenzione nella donna in età fertile
Se è vero che la prevenzione inizia sin dall’adolescenza, a maggior ragione è importante nell’età fertile. Anche in questa fase un corretto stile di vita è fondamentale nella prevenzione di diverse patologie.
Corretta alimentazione
Una corretta alimentazione, ľastensione dal fumo, una regolare attività fisica rappresentano dei capisaldi per mantenere quello stato di completo benessere fisico, mentale e sociale cioè della salute secondo la definizione delľ OMS.
In questa fase evolutiva diventa però fondamentale ricorrere anche a indagini diagnostiche che hanno lo scopo principale di individuare delle situazioni pre-cliniche o comunque in una fase iniziale di malattia e garantire una diagnosi precoce.
L’autopalpazione
Ľautopalpazione del seno è il primo passo per la prevenzione del tumore della mammella: è una pratica di semplice esecuzione che ha però una importanza rilevante nella individuazione precoce di neoformazioni mammarie.
Ovviamente ogni donna nelľetà fertile dovrebbe sottoporsi ad una visita ginecologica almeno una volta alľanno.
L’ecografia transvaginale
Ľecografia transvaginale è un esame strumentale non doloroso in grado di individuare eventuali iniziali patologie a carico delľutero o degli annessi.
Il PAP test è fondamentale nello screening del tumore del collo delľutero e consiste nel prelevare con una piccola spatola alcune cellule della cervice uterina, cellule che vengono poi sottoposte a indagine citologica attraverso la quale è possibile individuare delle lesioni pre-cancerose legate alľeffetto citopatico virale del virus HPV.
L’ecografia mammaria
Ľecografia mammaria è un’indagine diagnostica non invasiva, indolore, priva di radiazioni ionizzanti ed è considerata la prima scelta per le donne al di sotto dei 40 anni.
Solo in presenza di formazioni sospette evidenziate dalľecografia si passa alla mammografia, che è invece ľesame di prima scelta nelle donne dopo i 40-45 anni ed è un esame basilare per la prevenzione del tumore della mammella.
Anche se è ormai dimostrato che effettuare controlli periodici riduce in maniera significativa la comparsa di patologie gravi, soprattutto tumorali, purtroppo negli ultimi tempi la crisi economica sembra penalizzare la diagnostica preventiva nella donna.
La prevenzione in menopausa
La menopausa non è una malattia, ma è anch’essa una fase evolutiva nella vita di una donna.
Con ľallungarsi della vita media si è allungato anche il lasso di tempo che la donna passa in menopausa e quindi anche in questa fase la prevenzione è molto importante ed è mirata a prevenire quelle patologie collegate alla mancanza o meglio alla carenza di estrogeni e che caratterizza questo periodo.
Quindi, rimanendo valide tutte le regole elencate per ľetà fertile è opportuno allargare ľorizzonte alle problematiche che spaziano dalle patologie cardiovascolari alľosteoporosi con tutte le complicanze.
Rischio cardiovascolare
Pertanto in menopausa diventa molto importante il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare, non tralasciando una ancora maggiore attenzione a delle regole di vita sana con una corretta alimentazione ed una adeguata attività fisica.
Il fumo
Il fumo, al di là dei ben più conosciuti effetti negativi, a carico del cuore e dei vasi ha delle conseguenze importanti sulla massa ossea ed il rischio di frattura su base osteoporotica aumenta con il numero di sigarette che vengono fumate al giorno.
L’Alimentazione
Ľalimentazione è decisamente importante anche in considerazione della ridistribuzione del grasso corporeo che si verifica in menopausa.
E questa ridistribuzione del grasso è legata alľaumento del rischio cardiovascolare.
Ľesercizio fisico concorre alla riduzione dei livelli di colesterolo totale, alľaumento dei valori di HDL colesterolo (il colesterolo buono) e concorre al rimodellamento delľosso, prevenendo la demineralizzazione ossea, mentre la sedentarietà si associa ad una riduzione della densità ossea e ad un conseguente aumento del rischio di frattura.
Densitometria ossea
Tra gli esami il gold standard nella diagnostica delľosteoporosi è rappresentato dalla densitometria ossea con metodica DEXA.
Si tratta di una indagine non invasiva, che espone ad un ridotto dosaggio di radiazioni e che è in grado di determinare il grado di densità della massa ossea, e quindi di individuare anche una eventuale osteopenia, condizione che può evolvere in osteoporosi.
Naturalmente anche in menopausa conservano tutta la loro importanza le indagini diagnostiche già prese in considerazione per ľetà fertile:
- Visita ginecologica
- Ecografia pelvica e transvaginale
- PAP test
- Mammografia ed ecografia mammaria
Conclusioni
Per concludere ľ importanza e ľ utilità della prevenzione nelle varie fasi evolutive della vita di una donna, dalľ adolescenza alla menopausa, sono ormai unanimemente riconosciute ed è chiaro che il rapporto costo-beneficio è ampiamente favorevole, quindi è fondamentale la diffusione di informazioni corrette che abbiano lo scopo di sensibilizzare tutte le donne a mettere in atto le idonee misure finalizzate a mantenere, per quanto possibile, lo stato di benessere.
Nel nostro Poliambulatorio Specialistico e Chirurgico Spazio Medico siamo organizzati nei confronti della prevenzione offrendovi consulenze ed esami per le varie età della donna.
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